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什么是急产?生产时要注意事项!

2019-05-09 来源:么么牛牛pk10网综合

导读:正常状况下, 产妇分娩要经历一、二、三产程。在第二产程的时候,子宫口完全打开,胎膜破裂,羊水流出,由于胎头下降,压迫直肠,产妇因为有排便惑。此时,宝宝马上就要娩出了。尽管产程时间也是因人而异的,但初产妇在这个产程时,一般也需要1~ 2小时,经产妇会很快(几分钟到十几分钟)。整个分娩全程,从腹痛开始到生产结束,不应少于3小时。不足这个时间的,就属于急产。

  正常状况下, 产妇分娩要经历一、二、三产程。在第二产程的时候,子宫口完全打开,胎膜破裂,羊水流出,由于胎头下降,压迫直肠,产妇因为有排便惑。此时,宝宝马上就要娩出了。尽管产程时间也是因人而异的,但初产妇在这个产程时,一般也需要1~ 2小时,经产妇会很快(几分钟到十几分钟)。整个分娩全程,从腹痛开始到生产结束,不应少于3小时。不足这个时间的,就属于急产。

  哪些产妇容易发生急产:

  1、多胎的经产妇

     2、早产

  3、体重过轻的胎儿

  4、上一胎有急产记录的产妇

  因为经产妇子宫颈口打开的速度会加快,临床上就有产妇依照上一胎的经验, 以为自己不会那么快生产,结果没有马上到医院待产,而发生在家生产的情况。另外,有些初产妇可能因为还未到预产期,没有想到自己要生产了,而发生早产的急产。

  如何预防急产的发生?

  急产常常发生在产力过强、骨盆宽大、胎儿偏小的产妇身上,多次分娩的产妇,也有可能发生急产。所以,预防急产就要根据实际可能出现的情况,在妊娠晚期,做好分娩的准备工作。当出现强烈官缩时,应毫不迟疑地进医院分娩。医生则会按产妇情况对症处理,必要时也可以用药物抑制官缩, 使产程缓慢进展,而避免急产发生。

 

图片来源:昭元儿童摄影(配图与本文内容无关)

 

  什么是难产?

  “难产”就是当分娩进行到一半的时候,胎儿无法顺利通过产道娩出。“巨大儿”的确容易造成难产,但是,难产不一定是“巨大儿”造成的。

  难产有两种情况:第一种是“肩难立” ,也就是胎头出来了,但肩膀却卡住”了。此时,一位医护人员可从产妇上面帮忙推妈妈的肚子,另一位就帮忙转胎儿。但是这种处理容易让孩子产生锁骨骨折或拉伤孩子的臂神经丛。

  第二种难产则较少见,那就是胎位不正的产妇尝试自然分娩,但当胎儿的身体出来后,胎头被卡住了。其后遗症与“肩难产”一样,都是容易拉伤孩子的臂神经丛,甚至会发生皮肤裂伤,所幸这种胎儿的臂神经丛拉伤会通过各种治疗复原。

  宫缩乏力是怎么回事?

  宫缩乏力有原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。

  原发性宫缩乏力,指产程一开始就表现为子宫收缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长,并且不随产程进展而逐渐好转,但宫缩也不停止。子宫收缩时不见宫体隆起发硬,产妇大多无明显的腹痛感。

  继发性宫缩乏力,指产程开始时子宫收缩力正常,而当产程进展到一定程度时子宫收缩力转弱。

  宫缩乏力会 造成难产吗?

  官缩乏力可使宫颈口扩张及胎儿先露部下降缓慢,使产程延长或停滞。产程过长,产妇休息不好,进食少,思想顾虑重,使产妇疲惫不堪,造成肠管胀气、排尿困难,又影响子宫收缩。这种恶性循环易造成难产,导致胎儿窘迫、产后出血及感染。

  如何应对宫缩乏力?

  因为宫缩乏力,使产程延长,对母婴均有不良影响。一旦出现宫缩乏力,医生要全面分析产力、产道和胎儿三大因素,并根据产妇不同的产程做不同的处理。

  1、第一产程

  出现宫缩乏力应检查产道及胎位。若产道有梗阻或胎位不正,估计不能经阴分娩者,要及时行剖宫产术;若估计能经阴分娩,应设法加强宫缩,如消除产妇的紧张心理;若产妇极度疲劳,可以给予镇静药,让产妇充分休息,同时注意补充营养;若产妇不能吃东西,可以给予输液。如果宫缩仍不见好转,可行人工破膜,破膜后,胎头紧贴子官下段及子官颈,从而反射性引起子宫收缩。也可以通过静脉点滴催产素来加强宫缩。

  2、第二产程

  产程进入第二阶段,官口已开全。此时出现宫缩乏力,如果胎儿先露部较低行助产可以阴道分娩的话,可以静脉点滴催产素。然后行阴道助产术结束分娩。如果胎儿较大,先露高且有头盆不称情况,估计不能经阴道分娩者仍要做剖宫产术。

  3、第三产程

  胎儿娩出后,官缩乏力容易引起产后出血,所以应立即肌注催产素10单位,同时腹部按摩宫底以促进子宫收缩。

 

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[编辑:Elaine]

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